PMOS är en av de vanligaste hormonella och metabola rubbningarna hos personer i fertil ålder, och det uppskattningsvis berör 10–15 procent. Många kan uppleva att de inte riktigt känner igen sin kropp, men det är viktigt att komma ihåg att PMOS inte är en sjukdom, utan ett syndrom som går att balansera och lindra med rätt stöd.

‍
Varför heter det nu PMOS?

Under lång tid kallades detta tillstånd för PCOS – polycystiskt ovariesyndrom. Det namnet har dock länge kritiserats för att vara missvisande. De "cystor" som syns vid ett ultraljud är i själva verket inte riktiga cystor, utan helt vanliga, omogna äggblåsor (folliklar) som stannat i sin utveckling. Dessutom har inte alla med detta syndrom den typen av äggstockar, och tillståndet påverkar kroppen på ett betydligt mer sammansatt sätt än vad det gamla namnet antydde.

Internationellt har forskare och expertgrupper därför enats om ett namnbyte. Det nya namnet PMOS – polycystiskt morfologiskt ovariesyndrom – beskriver mer korrekt vad vi faktiskt ser vid en undersökning: en morfologisk (det vill säga strukturell) variation i äggstockarnas utseende, snarare än sjukliga cystor.

Hur påverkar PMOS kroppen?

Eftersom det är ett syndrom kan det ta sig väldigt olika uttryck från person till person. För vissa innebär det att mensen kommer oregelbundet eller uteblir helt, vilket beror på glesa eller uteblivna ägglossningar.

Det är också vanligt att huden blir fetare, att man får akne eller märker en ökad behåring på till exempel haka, mage, bröst eller rygg. Samtidigt kan håret på huvudet upplevas tunnare. Många upplever också en känslighet i ämnesomsättningen som gör det svårare att hålla vikten.

Ovanpå de fysiska symtomen kan svårigheter att bli gravid, när man önskar det, bli en tung psykisk börda. Samtidigt finns det kvinnor som har äggstockar med detta specifika utseende vid ultraljud, men som i övrigt har helt regelbunden mens och normala hormonnivåer. Då har man inte själva syndromet PMOS, utan det ses bara som en normalvariant av äggstockarnas utseende.

Vad är orsaken till PMOS?

Man vet inte exakt hela orsaken till varför vissa utvecklar PMOS, men det är ett tillstånd där genetiska faktorer spelar stor roll. Det vi ser rent medicinskt är en obalans i samspelet mellan hormonerna och kroppens ämnesomsättning.

Vid PMOS ser man en överproduktion av manliga könshormoner (androgener) från äggstockarna, vilket kroppen i sin tur är extra känslig för. Ofta är detta tätt sammankopplat med att kroppens celler är mindre känsliga för insulin (insulinresistens), vilket gör att kroppen producerar mer insulin för att hålla blodsockret i schack. Det höga insulinet driver i sin tur på äggstockarnas produktion av testosteron. Detta gör att äggblåsorna inte mognar hela vägen fram till en normal ägglossning, utan stannar i utvecklingen och samlas i stället i äggstockens ytterkant.

Hur ställs diagnosen PMOS? 

För en korrekt utredning krävs en noggrann medicinsk bedömning där två viktiga förutsättningar måste vara uppfyllda:

· Minst 8 år efter första mensen: Eftersom oregelbunden mens och ändrat utseende på äggstockarna är helt naturligt under tonåren, ställs diagnosen i regel först minst 8 år efter din första mens (menarche).

· Hormonfri i minst 3 månader: Du kan inte stå på hormonella preventivmedel (som p-piller, p-stav eller hormonspiral) under utredningen, eftersom de maskerar kroppens naturliga hormonnivåer och cykler.

Behandling och långsiktig hälsa

Det finns ingen behandling som "botar" PMOS eftersom det är ett grundläggande tillstånd i kroppen, men det finns mycket effektiv hjälp att få för att lindra och hantera symtomen.

Att optimera sina levnadsvanor genom anpassad kost och regelbunden fysisk aktivitet är grundbulten vid PMOS, eftersom det ökar cellernas insulinkänslighet och därmed dämpar hormonbalansen. När livsstilsförändringar inte räcker hela vägen har vi inom vården goda medicinska verktyg för att hjälpa till med allt från akne och behåring till fertilitetsstöd.

Ur ett långsiktigt hälsoperspektiv är det viktigt med medicinsk uppföljning. PMOS innebär på sikt en statistiskt ökad risk för att utveckla typ 2-diabetes samt hjärt- och kärlsjukdomar, vilket vi kan förebygga tillsammans. Dessutom innebär långvarigt utebliven mens att livmoderslemhinnan inte stöts bort som den ska. Om slemhinnan ligger kvar och blir för tjock under lång tid kan det öka risken för cellförändringar. Därför är det medicinskt viktigt att vi hjälper dig att få regelbundna blödningar, exempelvis med hjälp av gulkroppshormon eller p-piller.

Vad EndoGyn kan göra för dig med PMOS  

Vi på EndoGyn arbetar enbart utifrån medicinsk evidens och följer de senaste nationella och internationella riktlinjerna för PMOS. Samtidigt vet vi som arbetar här att varje kvinna är unik. Vi ser till hela din livssituation och möter dig med stor empati och respekt. Vår ambition är att du ska känna dig välinformerad, trygg och aldrig ensam med ditt tillstånd.